La Oculoplástica es una rama especializada de la Oftalmología dedicada a mejorar y restaurar las áreas alrededor de los ojos, incluidos los párpados, la órbita y las vías lagrimales. Los médicos oculoplásticos combinan habilidades oftalmológicas y quirúrgicas para proporcionar tratamientos que no solo realzan la estética sino que también mejoran la funcionalidad visual.
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El Dr. Gorka Martínez nos explica qué es la Oculoplastia
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¿Qué formación tiene un oftalmólogo oculoplástico?
Para ser cirujano oculoplástico primero hay que ser médico, luego se completa la especialidad de Oftalmología y, al concluir, se realiza un fellowship o un máster de un año en Cirugía Oculoplástica.
Los cirujanos oculoplásticos conocen la delicada anatomía y función de los párpados y sus estructuras adyacentes mejor que ningún otro especialista. Realizan sus intervenciones cuidando sobre todo la salud ocular utilizando para técnicas de microcirugía con la máxima precisión. Como oftalmólogos conocen, saben prevenir y también tratar las posibles complicaciones oculares que puedan surgir.
Los cirujanos oculoplásticos están entrenados para realizar diferentes tipos de cirugía facial y de los párpados que van desde una simple malposición palpebral hasta complejas reconstrucciones que afectan a los párpados y las áreas de la frente, región temporal y mejillas.
¿Por qué es importante que sea un oftalmólogo quien opere alrededor de los ojos?
Los cirujanos oculoplásticos, como médicos oftalmólogos que son, conocen cómo puede afectar la cirugía de los párpados al confort del ojo y a la función visual. Están acostumbrados a trabajar alrededor del ojo y de la cara utilizando técnicas de microcirugía con la máxima precisión. A su vez conocen y saben tratar las posibles complicaciones oculares que puedan surgir.
Los cirujanos oculoplásticos están formados para realizar diferentes tipos de cirugía facial y de los párpados que van desde una simple malposición palpebral hasta complejas reconstrucciones que afectan a los párpados y las áreas de la frente, región temporal y mejillas. Conocen la delicada anatomía y función de los párpados y sus estructuras adyacentes. Además de los párpados, están especializados en el sistema lagrimal, la órbita (cavidad ósea que contiene al ojo), el área periocular y estructuras faciales de la frente y mejillas.
¿Qué tratamientos lleva a cabo un cirujano oculoplástico?
A continuación, detallamos los tratamientos que realizan con mayor frecuencia los oftalmólogos oculoplásticos.
- Malposiciones de los párpados: tratamiento de los párpados más abiertos (retracción palpebral) o más caídos (ptosis palpebral), rotados hacia fuera (ectropión) o hacia dentro (entropión).
- Tratamiento de las patologías que afectan a la órbita como la orbitopatía tiroidea, una enfermedad autoinmune que afecta a párpados, músculos oculares y otros tejidos que rodean el globo ocular. Se puede tratar con medicación y, en caso necesario, con cirugía.
- Fracturas orbitarias y tumores en la órbita: tratamiento médicos de fracturas orbitarias y tumores en la órbita.
- Pterigion: el pterigión produce enrojecimiento ocular y sensación de cuerpo extraño. Si afecta a la córnea puede disminuir la visión del paciente.
- Tratamiento de los orzuelos: los orzuelos se manifiestan como un nódulo enrojecido cerca del margen palpebral.
- Evisceración y enucleación: consisten en la extirpación de todo el contenido del globo ocular.
- Tumores palpebrales: diagnóstico y tratamiento de tumores palpebrales, es decir, aquellos tumores que aparecen en la piel de los párpados, ya sean benignos o malignos. El tratamiento es quirúrgico,
- Alteraciones de estructuras perioculares: alteraciones del funcionamiento de las estructuras perioculares como consecuencia de parálisis facial.
- Ptosis palpebral: es la caída del párpado superior, que afecta al campo de visión del paciente.
- Blefaroplastia: La blefaroplastia es el tratamiento quirúrgico para corregir el exceso de piel y grasa de los párpados superiores e inferiores.
- Toxina botulínica: La toxina botulínica se utiliza en el tratamiento de las arrugas dinámicas, en el blefaroespasmo, tortícolis, parálisis musculares oculares etc.
La Blefaroplastia, una de las intervenciones más frecuentes
La cirugía de párpados o Blefaroplastia es una intervención quirúrgica que consiste en la extraer la grasa y el exceso de piel y músculo en los párpados superiores y/o inferiores. Cuando la Blefaroplastica se realiza en los párpados móviles se denomina Blefaroplastia “superior”, mientras que si se realiza en las bolsas o el párpado inmóvil, se denomina Blefaroplastia “inferior”. En el caso de que ambas zonas sean intervenidas, la operación se considera una Blefaroplastia “completa”.
Durante la intervención el cirujano realizará unas incisiones en las líneas naturales de los párpados superiores, o por debajo de la línea de las pestañas en los inferiores, separando piel, grasa y músculo y extirpando el tejido excedente. Así, se dotará al paciente de mayor armonía en su rostro y de una apariencia más juvenil.
La cirugía de Blefaroplastia suele durar entre una y tres horas, pudiendo prolongarse si se combina con otras cirugías como un lifting facial. De ello también dependerá que se utilice anestesia local o general.
¿Cómo me preparo para una cirugía oculoplástica?
La preparación varía según el tipo de procedimiento, pero generalmente incluye:
- Evaluación médica previa para determinar su idoneidad para la cirugía.
- Análisis de sangre y, en algunos casos, imágenes diagnósticas.
- Suspensión de medicamentos que puedan aumentar el riesgo de sangrado, como aspirina o anticoagulantes, según indicación del médico.
- Ayuno de al menos 6 a 8 horas antes de la cirugía si se utiliza anestesia general.
¿Qué tipo de anestesia se utiliza en la cirugía oculoplástica?
Dependiendo de la complejidad del procedimiento, se puede utilizar:
- Anestesia local, que adormece solo la zona a tratar.
- Sedación consciente, combinando la anestesia local con medicamentos para relajar.
- Anestesia general, donde el paciente está completamente dormido.
¿Cuánto tiempo dura la recuperación después de una cirugía oculoplástica?
El tiempo de recuperación puede variar:
- Procedimientos menores (como la eliminación de pequeñas lesiones): recuperación en unos pocos días.
- Cirugías más extensas (como la reconstrucción de la órbita o la blefaroplastia): puede requerir varias semanas para una recuperación completa.
Los pacientes generalmente pueden retomar actividades cotidianas leves dentro de una semana, pero se deben evitar esfuerzos intensos hasta la completa sanación.
¿Cuáles son los cuidados postoperatorios recomendados?
Los cuidados postoperatorios incluyen:
- Aplicación de compresas frías para reducir la hinchazón.
- Uso de medicamentos prescritos para controlar el dolor y prevenir infecciones.
- Evitar frotarse o presionar el área operada.
- Asistir a todas las citas de seguimiento para monitorear la evolución de la recuperación.
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía oculoplástica?
Como cualquier procedimiento quirúrgico, la oculoplastia conlleva riesgos, incluyendo:
- Infección y sangrado.
- Reacciones a la anestesia.
- Asimetría facial o resultados insatisfactorios.
- Necesidad de cirugías adicionales para mejorar o corregir los resultados.
¿Cuándo veré los resultados finales de mi cirugía?
Los resultados pueden variar, pero generalmente:
- Los efectos inmediatos se pueden ver tan pronto como la hinchazón y los moretones disminuyan, lo cual puede tomar de 2 a 3 semanas.
- Los resultados finales pueden tardar varios meses en manifestarse completamente a medida que los tejidos cicatrizan y se asientan.
¿Cómo puedo asegurarme de elegir al mejor especialista para mi cirugía oculoplástica?
Es importante seleccionar un médico oculoplástico con:
- Credenciales adecuadas y licencia médica vigente.
- Experiencia demostrada en el tipo específico de cirugía que necesitas.
- Una clara comunicación sobre los beneficios y riesgos del procedimiento.
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